企业职工的医保住院费用报销比例是多少?门诊报销需要哪些材料清单?

月芙 2024-03-02 09:30:59


企业职工的医保住院费用报销比例是多少:

1、首先只有符合参保人员必须到基本医疗保险的定点医院机构就医购药的前提下,才能够报销看病发生的医疗费用。

2、然后带上定点医院医生开的医药处方,到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

3、医疗费用必须符合基本医疗保险、保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准。

4、如果医疗费用需符合医疗保险支付范围的话,由基本医疗保险基金按规定予以支付。

5、在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分由社会医疗统筹基金统一比例支付。

另外,大病医保报销比例是2万元-5万元的,大病医疗保险的可按照50%报销,5万元-10万元的,大病医疗保险的可按照60%报销 。

门诊报销需要哪些材料清单:

1、身份证或社会保障卡的原件;

2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件。然后申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,即时办理。

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